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星期五, 7月 1, 2022

重大发现:这些人接种新冠疫苗不会产生抗体

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新冠疫苗最近,法国的一项新研究表明,实体器官移植(SOT)患者可能不会对SARS-CoV-2 mRNA疫苗产生免疫反应。
根据发表在《the Annals of Internal Medicine》上的报告,来自367名接受两针辉瑞或Moderna SARS-CoV-2 mRNA疫苗的SOT患者的数据显示,患者对疫苗的耐受性良好,但在随访四周的3名患者中,有2名患者接种疫苗后并没有导致产生针对SARS-CoV-2尖峰蛋白的抗体。
“我们的研究包括来自单一中心的大量患者。”研究的共同作者、图卢兹普尔潘大学医院、保罗-萨巴蒂尔大学教授Nassim Kamar博士说,“我们发现SOT患者对基于mRNA的抗SARS-CoV-2疫苗的体液反应很弱。”
Kamar博士在一封电子邮件中说,这并不意味着该疫苗在SOT患者中毫无用处。这些患者应该接种疫苗。但同时,在这一人群中应保持隔离措施。在法国,现在推荐SOT患者接种第三剂量的疫苗。
Kamar博士和他的同事在895名SOT患者中研究了mRNA疫苗的有效性,这些患者至少接受了一次疫苗注射,并在接种前进行了抗体筛查,当时发现19人(2.1%)血清阳性。这19人中只有5人出现过明确的新冠肺炎症状。

共有576名患者在第28天之前注射了第二针疫苗。在这第二针之前,这些患者中有37人(6.4%)在第28天出现抗SARS-CoV-2抗体。在367名第二针后随访4周的患者中,124名(33.8%)患者已经产生了抗体。
Kamar博士和他的同事报告说,mRNA疫苗的耐受性非常好,只有一个严重的不良事件,即一名肝移植患者的下肢麻痹。肾脏和肝脏移植患者的肾脏功能和肝脏酶在首次用药前和用药后28天内保持稳定。一名肾脏移植患者在首次用药后三周出现了血清肌酐水平上升50%,这与药物引起的脱水有关。该患者在补水和减少利尿剂后恢复了。肝脏移植患者比涉及其他器官移植的患者表现出更好的体液反应。
研究人员建议,由于疫苗的耐受性很好,如果给患者增加抗原剂量或注射第三剂疫苗,可能会取得更好的反应。
他们表示,需要进一步研究,以评估疫苗的细胞和体液反应,并确定其长期保护能力。
研究人员建议SOT患者使用强化的屏障措施来保护自己,并建议患者的家庭成员和密切接触者接种疫苗。
“这项较大的研究证实了之前一项较小的研究,表明大多数器官移植受者在接种两剂mRNA疫苗后不会产生抗体。”UPMC和匹兹堡大学医学院传染病科主任John Mellors博士说,“抗体滴度没有确定,所以很难知道‘反应者’对疫苗接种的反应如何。”
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