药剂师Barbara Violo整理牛津-阿斯利康COVID-19疫苗空瓶。
John Paul Tasker · CBC News ·
随着一些专家继续警告与阿斯利康疫苗相关的非常罕见的副作用，加拿大卫生官员现在正在进行有关混和接种COVID-19疫苗的研究。
英国也正在进行一项针对接种“不相同”疫苗方案的研究，但一些科学家表示，有理由相信，两剂不同剂量的疫苗可以增强个人的免疫反应，而两次注射相同的疫苗则反而无法实现。
国家免疫咨询委员会（NACI）在本月早些时候引起了一些混乱和争议，当时它说接种阿斯利康注射不是“首选”产品，因为它具有与疫苗诱导的免疫性血小板减少症（VITT）也就是血栓相关的风险。血块。该警告是在成千上万的加拿大人已经接种了阿斯利康疫苗之后发出的，当时引发了大批接种了阿斯利康疫苗的民众的愤怒和后悔。
根据安大略科学表，现在接受阿斯利康疫苗的个体的血栓（VITT）的概率是26,000例中的1例到127,000剂中的1例。
产生这种副作用的风险，加上未来供应的不确定交付时间表，促使一些省份考虑完全暂停阿斯利康的疫苗接种，日前，阿尔伯塔省已经正式宣布停用阿斯利康。
安大略省卫生部长克里斯蒂娜·埃利奥特（Christine Elliott）周一表示，阿斯利康疫苗的接种者第二剂可能会接受不同的注射。
尽管加拿大卫生部的监管机构一再认为阿斯利康产品安全有效，但一些已经接种该疫苗的人现在正在考虑他们的选择。
研究对接种混合疫苗的看法？
英国牛津大学的研究人员于2月初启动了一项研究，以探讨交替使用不同的COVID-19疫苗可能带来的好处。
这项研究（也称为COVID-19异源Prime Boost研究或“ Com-COV”）正在收集数据，以确定是否接受两种不同类型的疫苗产生的免疫反应至少等于接受相同产品后产生的免疫反应两次。（“异源”疫苗接种方案是使用一种以上产品的方案。）
一些早期结果可能很快就会出现。该研究小组告诉CBC新闻，它“预计在下一周左右共享数据”。
2021年4月20日，人们在免疫诊所门外排队，在埃德蒙顿获得他们的Oxford-AstraZeneca COVID-19疫苗。 （Jason Franson /The Canadian Press）
牛津大学的研究人员正在评估疫苗组合的效果-比较第一剂阿斯利康疫苗，随后的辉瑞疫苗或第二剂阿斯利康，或辉瑞疫苗第一剂，随后的阿斯利康或第二剂的结果。辉瑞的剂量。
第二项研究称为Com-COV 2，其中包括Moderna和Novavax的增强疫苗产品。
乔纳森·范塔姆（Jonathan Van-Tam）是英格兰的副首席医疗官，也是负责这项研究的高级官员之一。他在一份声明中说：“通过组合疫苗，可能会增强免疫反应，从而使更高的抗体水平持续更长的时间。” “除非在临床试验中对此进行评估，否则我们将一无所知。”
“更强的免疫反应”的前景
海伦·弗莱彻（Helen Fletcher）博士是英国伦敦卫生与热带医学学院免疫学教授。 弗莱彻在接受加拿大广播公司新闻采访时说：“我对这项研究感到兴奋，因为我认为如果混合和搭配疫苗接种，免疫反应可能会更好。”
“混合疫苗可以使您产生更强的免疫反应，或者可以产生更广泛的免疫反应，从而产生更广泛的抗体，T细胞和抗体。混合搭配方案也可能增强我们的免疫由于具有更强或更广泛的免疫力，因此可以对病毒变种做出反应。”
疫苗教导免疫系统-包括抗体和T细胞-识别病毒的一部分。AT细胞是一种白细胞，可对病毒感染作出反应并增强其他细胞的免疫功能。
在COVID-19疫苗瓶在印度血清研究所，浦那，印度，周四，1月21日，被视为灌装机在2021年 （拉菲克·马克布勒/美联社）
已发现单剂量的阿斯利康或辉瑞针可以产生对新型冠状病毒的显着抗体反应。但是英国冠状病毒免疫协会和伯明翰大学最近的一项研究发现，阿斯利康疫苗实际上可能比辉瑞疫苗更能引起更强的细胞免疫反应。
弗莱彻说，因此，两次注射不同的疫苗的组合“可以产生更高数量的抗体，但也可以扩大免疫反应”。
人类是否有混合接种不同疫苗的历史？
是的。弗莱彻说，人们几十年来一直在组合疫苗类型，以增强对疟疾，结核病，艾滋病毒和癌症的免疫反应。
去年，埃博拉病毒获得了混合疫苗方案的批准。
弗莱彻说：“当我们给婴儿进行免疫接种时，我们会在数月和数年的时间内使用几种不同类型的疫苗，而没有安全方面的顾虑。”
疫苗不匹配有任何风险吗？
弗莱彻说，除了单独接种疫苗外，没有任何副作用的报道。
她说：“ Com-COV研究当然会非常仔细地研究安全性，这是作为临床试验的一部分进行仔细监控的，这很好，但是我预计混合疫苗不会出现任何安全性问题。”
弗莱彻说，作为两剂方案一部分的不同疫苗不会彼此直接相互作用，因为疫苗颗粒会在免疫后几天内被免疫系统迅速清除。
她说：“当你再次注射时，周围没有剩余的疫苗mRNA或疫苗病毒载体。”
麦吉尔大学微生物学和免疫学教授乔格·弗里茨（Jorg Fritz）说，他不明白为什么接受两种不同的疫苗会带来任何额外的危险。
弗里茨说，他还认为将两种使用不同技术的疫苗混合在一起比等待太久才能进行第二次注射更好。
弗里茨对加拿大新闻社说：“我认为，加强免疫接种比使用相同的技术对病毒蛋白具有更强大，更持久的免疫反应更为重要。”
加拿大官员对此有何评论？
加拿大首席公共卫生官特蕾莎·坦姆博士上周表示，目前的指导方针是让阿斯利康的接受者再次接种相同剂量的产品，但NACI现在正在审查牛津关于将阿斯利康与mRNA注射液混合的研究。
塔姆说：“根据不断发展的科学，关于第二剂药物将有进一步的建议。我们应该注意这一领域。”
- 谭特鲁多说，在NACI指南引起混乱之后，所有疫苗都是安全有效的
“加拿大使用的所有疫苗都针对该病毒的刺突蛋白，因此，我认为科学将不仅关注混合时间表是否安全，而且实际上是否比使用完全相同的疫苗更好的方法也适用于该疫苗。两剂。那些问题有待回答。”
我们是否有足够的mRNA剂量用于混合匹配程序？
根据加拿大卫生部的资料，截至5月1日，至少有1,540,000剂量的阿斯利康已在加拿大使用。
预计在未来几个月中将提供更多的mRNA注射剂-仅辉瑞公司将在5月每周提供200万剂注射剂，然后在下个月每周增加240万剂-手头应有足够的注射剂以给第二剂量的阿斯利康疫苗接种第二个产品。
但是各省可能必须推迟辉瑞的一些供应才能使这项工作生效。
加拿大订购了4800万剂辉瑞，其中550万剂是在1月到3月期间交付的，2420万剂将在今年第二季度到达，而7月至9月还将增加1830万剂。
这足以给两千四百万人接种两剂疫苗。预计Moderna还将在4月至6月期间交付1230万剂其mRNA产品，预计今年第三季度还将增加数百万剂。
加拿大很快将有足够的剂量向所有想要的人提供疫苗
少将 丹妮·佛丁（Dany Fortin）：“如果我们在接下来的几周和几个月内进行研究，我们将有足够的剂量向想要的加拿大人提供疫苗。”
预计每周将发送COVID疫苗，即将开始运抵加拿大。
加拿大公共卫生局疫苗后勤指挥官军事指挥官丹尼·福汀少将上周四表示，官员们“只是开始对第二剂进行有计划的计划”。
他说：“我要告诉你的是，各省和地区可以很好地满足他们的需求。它们会密切关注谁在购买哪种疫苗。” “每个人都在制定一个非常有计划的计划，以确保人们在应该接受的时候得到正确的疫苗。”
加拿大会缩短两次注射之间的时间吗？
可能吧。NACI于3月初 表示，鉴于疫苗供应有限，各省和地区可能希望在第一和第二剂之间等待长达16周的时间，以便为更多人提供至少某种程度的保护。
此后，各省都遵循了该指南，但有一些例外。例如，许多长期护理之家的居民已经按照疫苗生产商建议的时间表进行了充分的疫苗接种。辉瑞（Pfizer）要求在第一次注射后21天注射第二剂，而Moderna规定第二次注射应在28天后进行。
安大略省周一宣布，它将在本周开始向一些高危人群提供第二剂。
塔姆说：“随着更多疫苗的到来，间隔时间可能会缩短。”
